내가 쓴 병원비 환급금 조회하는 방법

본인부담환급금알아보기

내가 쓴 병원비 환급금 조회하는 방법

1. 병원비 과오납 환급금이란?

보험료가 이중 납부 또는 착오 납부되어 발생한 금액 또는 정상적으로 부과 고지되었으나 자격의 소급 상실 및 부과 자료의 소급 감액 조정으로 인해 발생한 금액을 말합니다.

2. 병원비 본인부담액 상한제도

병원비 본인부담상한제란 과도한 의료비로 인한 부담을 덜어주기 위해 건강보험공단 가입자가 1년간 부담한 본인부담금이 개인 소득별 상한액을 초과할 경우 초과액에 대해서 건강보험공단이 부담하는 제도입니다.

본인부담 상한액의 기준은 본인의 가구가 속한 보험금 납부료 분위에 따라 차이가 발생하며 저소득의 경우 상한액이 낮게 책정되어 있어 그만큼 건강보험공단의 의료비 지원을 많이 받을 수 있습니다.

소득분위가 낮을수록 본인부담상한액의 금액 기준이 낮아지기 때문에 본인부담금을 빨리 초과하게 되고 이로 인해 건강보험공단에서 좀 더 많은 병원비를 지원받을 수 있습니다.

5분위 이하의 분들의 경우 요양병원 입원일수에 따라 상한액의 기준이 달라집니다.

1분의 소득기준 요양병원 입원일수가 120일을 초과할 경우 상한액이 83만 원에서 128만 원으로 증가하게 됩니다.

전반적으로 본인부담상한액 기준금액이 높아지고 있는 추세이며 1분위가 3만 원 상승할 동안 10분위가 75만 원이 증가하는 등 고소득의 상한액이 빠르게 증가하는 것을 알 수 있습니다.

3. 환급금 소멸시효

보험료를 납부하신 날로부터 건강보험은 3년이내 신청해야 합니다.

이 기간이 지나면 돌려받을 수 있는 소중한 권리가 소멸됩니다.

(소멸시효 관리법)



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4. 환급금 신청하는 방법

방문신청, 우편신청, 온라인, 스마트폰 앱(M건강보험), 고객센터(1577-1000)에서 신청할 수 있습니다.

1) 방문 신청

방문 신청은 건강보험공단 지사 또는 보건소에서 할 수 있습니다.

신분증을 지참하고 방문하여 신청서를 작성하면 됩니다.

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2) 우편 신청

우편 신청은 건강보험공단으로 환급금 신청서를 우편으로 보내면 됩니다. 신청서 양식은 건강보험공단 홈페이지에서 다운로드할 수 있습니다.

인터넷으로 서식을 어찌 되었든 받아야 하는 상황이기 때문에 우편보다는 인터넷으로 신청하시는 게 빠르고 쉽게 진행하실 수 있어 좋습니다.

건강보험 환급금은 신청일로부터 3개월 이내에 지급됩니다. 환급금이 지급되면 건강보험공단에서 문자로 통보해줍니다.

3) 온라인 신청

– 신청 가능한 홈페이지

①건강보험공단 홈페이지(www.nhis.or.kr),

②사회보험 통합징수포털(si4n.nhis.or.kr)

③민원24(http://www.minwon.go.kr),

④금융결제원 내 계좌 한눈에(payinfo.or.kr),

⑤금융감독원 파인(fine.fss.or.kr),

⑥4대 사회보험 정보연계센터(www.4insure.or.kr)

⑦국민연금공단(www.nps.or.kr)

⑧근로복지공단(www.kcomwel.or.kr)

4) 신청방법

▶개인(지역가입자) : 인터넷, 스마트폰 앱(M건강보험), 고객센터에서 조회 및 신청

* 공단 홈페이지 바로 가기
http://minwon.nhis.or.kr/menu/retriveMenuSet.xx?menuId=MENU_WBMCA0501

▶사업장(개인대표자, 법인) : 인터넷, 고객센터에서 환급금 조회 후 관할지사에 신청서와 구비서류 제출
사회보험 통합징수포털 바로 가기 
http://si4n.nhis.or.kr

5) 건강보험 환급금 신청 시 유의사항

  • 환급금은 신청 연도 이전에 발생한본인 부담금에 대해서만 신청할 수있습니다.
  • 환급금은 건강보험료납부자 본인만 신청할 수 있습니다.
  • 본인 부담 상한액을 초과하더라도, 발생한 본인 부담금이 환급금보다 적은 경우에는 환급금을 받을 수 없습니다.

* 건강보험 환급금은 본인 부담금을 돌려받을 수 있는 좋은 제도입니다.

확인하시어 환급금을 받을 수 있는 대상자는 꼭 신청하여 돌려받으시기 바랍니다.

자동차 보험료 과납 환급금 조회 및 신청방법