전립선 비대증의 증상 및 치료법, 예방

전립선 비대증의 증상 및 치료법, 예방

남성에게만 있는 신체 기관인 전립선은 정액의 일부를 만들어내고, 정자의 운동성과 수정능력에도 관여하는 역할을 합니다.
하지만, 나이가 들수록 다른 신체 기관과 마찬가지로 다양한 질환들이 발생하게 되며 그중 흔한 질병중 하나가 전립선비대증입니다.

나이가 들면서 전립선이 비대해지게 되면 소변이 지나가는 전립선 요도를 압박하기 때문에 소변보기가 힘들어지게 되고, 다른 합병증까지 발생할 수 있기에 중년 남성의 경우 평상시 전립선에 관심을 가지고 있어야 합니다.
오늘은 중년남성에게 흔하게 오는 질병인 전립선 비대증에 대하여 알아보겠습니다.

인구10만명당 진료인원그래프

전립선 비대증의 증상 및 치료법, 예방

1. 전립선이란?

남성의 생식 기관 중의 하나로서, 정액을 구성하는 액체 성분의 일부를 만들어서 분비하며 무게는 약 20g이며, 밤톨 모양으로 방광 바로 밑에 위치하며, 전립선 가운데에 나 있는 구멍으로 사정관과 요도가 통과하게 됩니다.

2. 전립선의 기능

정액은 정자를 포함하고 있으며, 정낭을 지나면서 정낭에서 분비된 액체가 정액에 더해지게 되며 정액은 사정관을 지나 요도로 들어가게 되는데 그 경계 부위에 전립선이 있으며 전립선은 그 정액의 액체 성분의 30% 이상을 만들어서 분비하게 됩니다.

3. 전립선 비대증이란?

젊은 남성의 전립선은 호두알 정도의 크기이며 나이가 들수록 크기가 점점 커지는데, 그 정도가 심해지면 전립선 내부를 지나가는 요도를 눌러서 각종 증상을 일으키게 되며 이것을 전립선비대증이라고 합니다.

주로 50세 이상의 남성에서 방광의 배출장애를 나타내는 증상을 통칭한 말로 하루 8회 이상 소변을 보는 빈뇨, 야간 빈뇨, 강하고 갑작스런 요의(오줌이 마려운 느낌)를 느끼면서 소변이 마려우면 참을 수 없는 절박뇨 등의 방광 저장 증상과 지연뇨(소변을 볼 때 뜸을 들여야 소변이 나오는 현상), 단절뇨(소변의 흐름이 끊기는 현상), 배뇨 시 힘을 주어야 하는 현상 등 방광의 배출 장애를 나타내는 증상을 통칭하여 전립선 비대증을 정의하고 있습니다.

전립선 비대증

4. 전립선 비대증의 원인

전립선 비대증의 원인은 아직 명확하게 밝혀지지 않았고, 다른 만성 질환과 마찬가지로 여러 가지 복합적인 요인이 작용하는 것으로 알려져 있으며 현재까지 알려진 발병원인은 정상 기능의 고환의 노화에 의한 것이라 알려져 있습니다.

유전적 요인과 가족력 등도 전립선비대증과 연관이 있다 알료져 있으며 전립선 비대증으로 수술을 받은 환자의 자손은 같은 질환으로 수술 받을 확률이 증가하고, 일란성 쌍둥이를 통한 연구에서도 높은 상관관계를 보여 전립선비대증의 유전적 소인이 있음이 알려져 있습니다.

5. 전립선 비대증의 증상

전립선 비대증으로 인한 배뇨증상을 통틀어 하부요로 증상이라고 칭합니다.
발생 초기에는 특별한 증상은 없으나 전립선이 점차 비대해지게 되면 소변이 지나가는 전립선 요도를 압박하기 때문에 소변보기가 힘들어지게 되며 그에 따른 특별한 증상은 소변이 자주 마려운 증상(빈뇨), 뜸을 들여야 소변이 나오는 증상(지연뇨, 요주저), 아랫배에 힘을 주어야 소변이 가능한 증상(복압배뇨), 소변줄기가 가는 증상(세뇨, 약뇨), 소변이 중간에 끊기는 증상(단축뇨), 소변을 봐도 개운치 않고 또 보고 싶은 증상(잔뇨감), 소변을 다 보고 난 후 방울방울 떨어지는 증상(배뇨 후 요점적), 소변이 마려우면 참지 못하는 증상(요절박), 소변을 참지 못해 옷에 누는 증상(절박성 요실금), 자다가 일어나 소변을 보는 증상(야간빈뇨) 등이 있습니다.

전립선비대증 증상

6. 전립선 비대증의 치료

1) 대기요법

전립선비대증 증상이 환자가 경증인 경우에는 좌욕, 배뇨습관의 개선, 수분 섭취량의 조절, 식이요법 등으로 증상이 개선될 수 있으니 일정 기간 동안 경과를 관찰해 보는 것이 좋습니다.

2) 약물치료

전립선비대증으로 인한 하부 요로증상에 대한 치료가 필요하다 결정하였을 때, 일차적으로 약물치료가 권장되며 전립선비대증 치료제로는 크게 알파차단제와 안드로겐억제제로 분류할 수 있습니다.

⓵ 알파차단제전립선에는 알파아드레날린수용체가 풍부하게 분포하고 있어 알파차단제는 전립선요도의 압력과 긴장을 낮추어줍니다.
하루 한번만 복용하므로 간편하게 복용할 수 있고 효과가 빠르다는 장점이 있으며 시중에서 판매되는 알파차단제로는 테라조신(terazosin), 독사조신(doxazosin), 탐스로신(tamsulosin) 알푸조신(alfuzosin) 등이 있습니다.

알파차단제는 예전에는 고혈압 치료제로 사용되었던 약물로 혈압을 떨어뜨리는 효과가 있으며, 일부 약물은 이로 인해 어지럼증을 유발할 수 있다. 그 외에 알려진 부작용에는 무기력증, 두통, 시야 이상 등이 있을수 있으니 유의해야 합니다.

⓶ 안드로겐 억제제안드로겐 억제제인 5-알파환원효소억제제가 전립선비대증 치료제로 사용되는데, 시중에서는 피나스테리드(finasteride)와 두타스테리드(dutasteride)가 판매되고 있으며. 이들 약제는 안드로겐에 민감한 전립선에서 안드로겐 작용을 억제하여 전립선 크기를 줄이는 작용을 합니다.

최근 연구에서는 장기간 복용 시 급성 요폐와 수술 빈도를 감소시켜 전립선비대증의 진행을 억제하는 데 유용하다는 결과가 보고되었고, 전립선암의 예방 효과에 대한 연구가 활발히 진행 중에 있습니다.

3) 수술적 치료

최근에는 우수한 전립선비대증 약제가 많이 개발되어 과거에 비해 수술하는 빈도는 많이 감소하였으나 반복적으로 요로감염, 혈뇨, 요폐 등이 발생하거나 방광 내 결석이 생기는 경우, 또는 약물치료에도 효과가 없는 경우에는 수술적 치료가 고려되기도 합니다.

전립선비대증의 수술비용은 200만원에서 많게는 1000만원까지 나간다고 하며 범위가 굉장히 넓기 때문에 정확히 어느 정도라고 정하기는 어렵습니다.

4) 기타

상태가 좋지 않아 수술적 치료가 힘든 환자의 경우 신체에 부담을 덜 주는 수술을 고려할 수 있으며 전립선에 직접 열을 가해 조직을 괴사시키는 온열 요법, 침으로 전립선 조직을 찔러 에너지를 직접 전달하여 조직을 괴사시키는 침소작술, 극초단파를 전립선 부분에 발생시켜 전립선의 염증을 치료하는 극초단파 치료술, 요도에 부목(stent)을 설치하는 방법, 풍선확장술, 에탄올 주입 등이 있지만, 이들의 수술효과는 기존의 수술보다는 떨어집니다.

7. 전립선 비대증의 합병증

전립선 비대증의 흔한 합병증으로는 요로 감염, 혈뇨, 급성 요폐, 방광결석 등이 있으며 소변을 배설하지 못하는 증상인 요폐를 장기간 방치하는 경우 방광의 수축력이 회복 불가능해질 수 있고, 이 경우 비대해진 전립선을 수술하여 요폐를 제거하여도 소변을 볼 수 없는 상태가 되는 경우도 있습니다.

8. 예방방법

규칙적인 생활과 충분한 휴식을 취하고 너무 오래 앉아 있는 것은 좋으며 건전하고 적절한 성생활과 규칙적 운동이 전립선비대증 예방에 도움이 될수 있으며 과일과 채소류 특히 토마토, 마늘, 녹차 등의 섭취를 늘리고, 육류와 지방 및 칼로리는 제한하는 것이 좋습니다. 저녁식사 후에는 가급적 수분 섭취를 줄이는 것이 좋습니다.

9. 전립선 비대증 자가진단법

전립선 비대증 자가진단법 바로가기

9. 마치며,,,

전립선 비대증 환자는 탄수화물, 섬유질, 채소, 과일, 생선 등의 섭취를 늘리는 것이 바람직하며 된장이나 두부 등 콩 함유 음식도 전립선비대증에 좋은 음식입니다.
자극성이 강한 음식이나 음료의 섭취를 피하고, 이뇨작용을 촉진하는 커피도 가급적 마시지 않는 것이 좋습니다.

전립선비대증은 완치가 가능한 질환이 아니라 만성 재발성 질환이기 때문에 지속적인 배뇨 상태를 관리해야 하며 조기 치료가 중요하니 증상이 나타날 시 병원에 가서 치료를 시작하는 것이 중요합니다.

알츠하이머병의 원인 및 증상, 예방법 바로가기

Leave a Comment