심근경색증의 증상 및 원인

심근경색증의 증상 및 원인

1. 심근경색증이란?

흔히 심장마비라고 알려진 심근경색은 심장 근육의 일부에 대한 혈액 공급이 차단되어 발생하는 질환으로, 보통 혈전에 의해 발생하게 되며 심장 근육(심근)이 제 기능을 하기 위해서는 산소와 영양소의 지속적인 공급이 필요합니다.

그러나 혈류가 제한되거나 완전히 끊어지면 심장 근육의 영향을 받은 부분이 손상되거나 사망할 수 있습니다.

심장 - 이미지

심근경색증의 증상 및 원인

2. 심근경색증의 원인

심근경색은 일반적으로 심장 근육(심근)에 혈액을 공급하는 역할을 하는 관상동맥의 막힌 부분에서 발생하게 됩니다.

이런 막힌 부분의 가장 큰 원인은 관상동맥의 벽에 지방의 침착물이나 콜레스테롤 등이 쌓여 있는 것이 원인이 되며 이런 물질의 축적을 죽상경화증이라고 합니다.

동맥경화증이 진행되면 동맥 내벽에 지방질, 콜레스테롤 등이 침착된 플라크가 생길 수 있으며 이러한 플라크가 불안정해져 플라크 표면이 파열되거나 침식될 수 있으며 플라크가 파열되면 기저 조직을 노출시켜 파열 부위에 혈전(트롬버스)이 형성됩니다.

이 혈전은 관상동맥을 통과하는 혈액의 흐름을 부분적으로 또는 완전히 차단하여 심장 근육의 일부에 대한 혈액 공급을 감소시키거나 중단시킬 수 있으며 산소와 영양소가 부족하면 심장 근육 세포가 손상되거나 괴사되는 경우 심근경색을 일으킬 수 있으며 괴사되지는 않지만 혈관 내 혈액의 흐름이 원활하지 않아 가슴에 통증 이 생기는 것이 협심증이다.

이러한 죽상동맥경화증의 발병에 기여하고 심장마비를 일으킬 가능성을 높일수있는 위험 요소로는 다음과 같습니다:

1) 나이

심장마비의 위험은 나이가 들수록 증가합니다.

2) 가족력

가족중에 심장병 병력이 있다면, 개인의 심장병 위험을 증가시킬 수 있습니다.

3) 흡연

담배는 혈관을 손상시키고 동맥경화증 발병에 일으킬 수 있는 화학물질이 포함되어 있습니다.

4) 고혈압

고혈압은 시간이 지남에 따라 동맥을 손상시켜 플라크가 생기기 쉽습니다.

5) 높은 콜레스테롤 수치

나쁜 콜레스테롤이라고 불리는 LDL 콜레스테롤의 높은 수치는 플라크 형성할 수 있어 심근경색의 위험을 높일 수 있습니다.

6) 당뇨병

당뇨병은 심장마비를 포함한 심장병의 위험 증가와 관련이 있습니다.

7) 비만

복부 주변의 과다한 지방은 심장병의 위험을 높일 수 있습니다.다.

8) 과도한 음주

과도한 음주는 고혈압의 원인이 되고 심장병의 위험을 증가시킬 수 있습니다.

심전도검사

심근경색증의 증상 및 원인

3. 심근경색증의 증상

가장 흔한 증상으로 대부분 가슴을 쥐어짠다, 가슴이 쎄한 느낌이 든다고 호소하며 주로 가슴의 정중앙 또는 약간 좌측이 아프다고 호소하는 경우가 대부분이나 이러한 증상 없이 ‘명치가 아프다’ 또는 ‘턱끝이 아프다’고 호소하는 경우도 있습니다.

흉통은 호흡곤란과 같이 발생하는 경우가 많으며 왼쪽 어깨 또는 왼쪽 팔의 안쪽으로 통증이 퍼지는(방사) 경우도 있으며 흉통은 대개 30분 이상 지속되고 니트로글리세린 설하정을 혀 밑에 투여해도 증상이 호전되지 않습니다.

때에 따라서는 흉통을 호소하기도 전에 갑작스런 실신이나 심장마비로 응급실에 실려 가는 경우도 있으며 이런 경우에는 광범위한 부위에 걸쳐서 급성으로 심근경색증이 일어나는 경우가 많습니다.

4. 심근경색증의 치료

심근경색증의 치료는 크게 막힌 혈관을 넓히는 관혈적 치료와 이후 약물치료로 나뉘게 됩니다.

1) 약물치료

혈액 응고를 방지하는 항혈소판제, 항응고제, 심장의 작업량을 줄이기 위한 베타 차단제, 혈압 및 콜레스테롤 수치를 관리하는 약물 등 심장마비의 다양한 측면을 해결하기 위해 다양한 약물을 투여할 수 있습니다.

2) 재관류치료

혈전용해제를 사용하거나 혈관성형술, 스텐트 삽입술 등의 시술을 통해 막힌 관상동맥을 열어 심장 근육에 혈류를 회복시키는 것이 이에 해당합니다.

3) 통증 완화제

통증 완화제는 심장마비와 관련된 가슴 통증과 불편함을 치료하기위해 투여됩니다.

심장검사 - 이미지

4. 심근경색증의 예방

1) 건강한 식사

과일, 야채, 통곡물, 살코기 단백질이 풍부한 균형 잡힌 식사는 심장의 건강에 도움을 줄 수 있으며 포화 지방과 트랜스 지방, 콜레스테롤, 나트륨등의 과도한 섭취는 심장에 안좋은 영향을 줄 수 있습니다.

2) 규칙적인 운동

일주일에 최소 150분의 중강도 운동 또는 75분의 강도 높은 유산소운동은 심근경색의 위험도를 낮춰줍니다.

3) 금연

흡연은 심장병의 주요 위험 요소이며, 금연은 즉각적이고 장기적인 건강상의 이점을 가질 수 있습니다.

4) 스트레스의 관리

명상, 심호흡, 요가 또는 충분한 휴식으로 스트레스를 줄이는 것이 좋습니다.

5) 혈압 조절

저나트륨 식단과 금주를 하는 생활습관의 변화와 정기적인 혈압을 체크하여 고혈압을 모니터링하고 관리해야 합니다.

4. 마치며,,,

심근경색증을 예방하는 것은 그 위험인자를 관리하는 것과 같은 의미이며 생활습관의 변화의 기본은 3-3-3 원칙으로 설명할 수 있습니다.

1) 식이요법

소식, 채식, 저염식의 3요소

2) 운동요법

운동 전 3분 준비운동, 한 번에 30분 이상, 1주일에 3일 이상

3) 생활요법

금연, 이상적 체중 유지, 심리적 스트레스 해소의 3요소

또한 함께 발병할 수 있는  고혈압이나  당뇨병의 관리를 철저히 하면서, 위의 생활요법을 철저히 준수하고 금연하며 규칙적인 운동과 식이요법을 통하여 적절한 체중을 유지하는 것이 중요합니다.

또한 고지혈증, 고콜레스테롤혈증이 발견되면 의사를 방문하여 치료 여부를 판단하도록 하여 심근경색의 위험을 예방해야 합니다.

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